儿童腹 泻的症状以及饮食方法

2019-02-18

主持人:

为什么 春夏季小儿腹泻高发?

 

医生:

其实不 论是成人还是儿童,腹泻病 在夏季均有高发,只是小 儿发病比较明显。因为夏季的温度高,温度的 改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有抑制作用。夏季的时候,孩子容易口渴,吃奶或 者是喝水比较多,使胃液稀释,胃肠负担加重,导致消化能力减弱;孩子的 胃肠道功能还没发育完善,胃酸和 消化酶的分泌都不是很好。人工喂 养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大。另外,在炎热的季节,孩子的睡眠不太好,这些都 会影响胃肠道对食物充分的消化吸收,导致孩 子在夏季腹泻发病率会高一些。

 

主持人:

这个季 节的腹泻主要有哪几种类型?

 

医生:

腹泻病 可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一 般以细菌性腹泻为主。因为气温高,有利于细菌的生长。有研究表明,在我们国家,痢疾杆 菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性 腹泻则以肠道病毒、诺如病毒为主。非感染 性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一 些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,在儿童 尤其是小婴儿常会引起腹泻。

 

主持人:

如何区 分生理性腹泻和病理性腹泻?

 

医生:

生理性 腹泻常出现于出生后不久,大便是 稀糊状的或者是蛋花汤样的,大多在每天10次以内。这样的 孩子虽然有腹泻,但是并不伴有呕吐,而且食欲、体重增长、睡眠都很好。在添加辅食以后,腹泻就会逐渐消失。这种情 况的腹泻叫作生理性腹泻。它除了 腹泻以外没有任何其他的症状。

 

而病理 性腹泻常常伴有其他症状,如哭闹、不爱吃奶、有时伴有体重下降等。

 

主持人:

腹泻对 宝宝有哪些危害?

 

医生:

腹泻对 宝宝的危害最严重的也就是家长最的就是营养不良和生长发育迟缓。目前腹 泻病占到了我国儿童常见病、多发病的第二位(第一位是呼吸道感染)。有资料显示,小儿得了腹泻以后,他的体 重增长会显著落后于同龄小孩,而且在 以后的半年之内都需要加强营养,才能赶 上其他同龄小孩的生长。如果腹泻时间长,造成严重的营养不良,会使小 儿免疫功能进一步降低,容易受到感染,严重的 还会引发智力方面的问题,甚至死亡。

 

主持人:

家长如 何通过大便的情况来初步诊断?

 

医生:

对于医生来说,诊断腹 泻病主要依据腹泻病的诊断指南,现在认 为可根据两个方面来判断:大便的 性状和大便的次数。如果宝 宝的大便性状表现为稀水、稀糊状,大便的 次数比平时增加2-3次以上,就可以 初步诊断宝宝出现腹泻。这两方 面主要还是以大便的性状为主,如果宝宝一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,我们则不认为是腹泻。

 

主持人:

哪些疾 病可以以腹泻为先兆症状?

 

医生:

最常见 的就是消化系统的问题,不管是 因为宝宝的消化系统受到感染,还是由 于消化功能降低,都可以 以腹泻为主要表现。有一些 呼吸道感染的孩子,早期也可表现为发烧(或者不发烧)、呕吐、腹泻,医生经 过查体和一些相关的检查后发现其腹泻的原因是病原从呼吸道感染以后导致胃肠道不适而引起的。还有先 天性遗传代谢病,早期也可表现为腹泻、喂养困难、营养不良等,。所以如 果发现宝宝很早就开始出现腹泻,也没有便常规的异常,生长发育不太好,喂养较困难,就需要 尽早去医院诊治,我们医 生会给予相应的检查,来确定 到底是消化系统的问题还是有其他系统的疾病。

 

主持人:

如何判 断宝宝的脱水程度?

 

医生:

我们可 以通过观察宝宝的一般情况,看眼窝凹陷程度、眼泪的多少、口腔和 舌的黏膜是否湿润、有没有 口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。

 

第一种情况,如果宝 宝眼窝没有凹陷,眼泪较多,口腔湿润,饮水也正常,说明还 没有明显的脱水。另外,若宝宝 的皮肤弹性非常好,我们可 以在家里自行观察。

 

第二种情况,宝宝比较烦躁,爱吵闹,眼窝有轻微的凹陷,眼泪比平时也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表现,这时若 感觉一下他的皮肤弹性,会比较差。这种情 况就说明孩子有一些脱水了,就要视 孩子的具体情况来给他治疗。如果宝宝能够饮水,不吐,我们可 以在家里给他补液。如果他喝不了水,频繁呕吐,或者在 家里观察两三天了,腹泻没 有任何改善甚至加重,或出现新的症状(如发热、便血等),就要及时就诊。

 

第三种 情况就是宝宝脱水已经很严重了,出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和 舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时 候宝宝基本上没有喝水的欲望了,我们称之为休克早期,病情属于比较严重,一定要到医院抢救。

 

 

 

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